Abstract This study aims to estimate the prevalence of overall satisfaction with life regarding sense of purpose in life, morbidities, and self-reported health, and to identify their direct and indirect associations among the domains in community-dwelling older adults. The research has a cross-sectional design, and we evaluated 419 older adults. Morbidities were assessed using a dichotomous question; self-reported health and satisfaction with life were assessed using a 5-point Likert scale; and sense of purpose was assessed using the Ryff and Keyes 10-item scale. An analysis of structural equations was conducted using Path Analysis. The relationship between morbidities and overall satisfaction with life was mediated by self-reported health; purpose in life mediated the relationship between self-reported health and overall satisfaction with life. Beyond managing chronic illnesses, subjective assessments of health and well-being are key to successful aging.

Resumen Este estudio tuvo como objetivo estimar la prevalencia de satisfacción global con la vida y referenciada a los dominios propósito de vida, morbilidades y salud autoevaluada, e identificar asociaciones directas e indirectas de morbilidades, autoevaluación general de salud y propósito con la satisfacción general con la vida en adultos mayores comunitarios. Es un diseño transversal que evaluó a 419 adultos mayores. Las morbilidades se evaluaron mediante una pregunta dicotómica, la autoevaluación de salud y la satisfacción con la vida por la escala Likert de 5 puntos, y el propósito mediante la escala de 10 ítems de Ryff y Keyes. Se utilizó análisis de ecuaciones estructurales vía análisis de trayectoria. La relación entre morbilidades y satisfacción general con la vida estuvo mediada por autoevaluación de la salud; el propósito de vida medió la relación entre autoevaluación de salud y satisfacción general con la vida. Más allá del manejo de enfermedades crónicas, las evaluaciones subjetivas de salud y bienestar son clave para un envejecimiento exitoso.

Resumo Este estudo teve como objetivo estimar a prevalência de satisfação global com a vida e referenciada a domínios, propósito de vida, morbidades e autoavaliação de saúde e identificar associações diretas e indiretas de morbidades, autoavaliação geral de saúde e propósito de vida com satisfação global com a vida em idosos comunitários. Trata-se de um delineamento transversal que avaliou 419 idosos. Morbidades foram avaliadas por questão dicotômica, autoavaliação de saúde e satisfação com a vida por escala tipo Likert de 5 pontos, e propósito pela escala de 10 itens de Ryff e Keyes. Utilizou-se análise de equações estruturais via análise de caminhos. A relação entre morbidades e satisfação global com a vida foi mediada pela autoavaliação de saúde; propósito de vida mediou a relação entre autoavaliação de saúde e satisfação global com a vida. Além do tratamento de doenças crônicas, avaliações subjetivas da saúde e bem-estar são essenciais para o envelhecimento bem-sucedido.

ABSTRACT Objective To evaluate the direct and indirect effects of chronic pain, depressive symptoms, frailty components, and functional disability through a pathway analysis approach in a sample of community-dwelling older adults. Methods Data of 419 participants were cross-sectionally evaluated for the presence of depressive symptoms (Geriatric Depression Scale [15 items]), physical frailty components (phenotype criteria), chronic pain, and limitations in performing instrumental activities of daily living (functional disability scale by Lawton and Brody). Structural equation modeling via path analysis was used to explore the direct and indirect effects among these four variables. Statistical significance was set at p<0.05. Results Of the total participants, 69.8% were women and 59.3% had low education (1-4 years); the mean age was 80.3±4.6 years. Chronic pain and depressive symptoms were directly related and were associated to frailty. The number of frailty components and depressive symptoms were directly associated with functional disability. Frailty had an indirect effect on the association between chronic pain, depressive symptoms, and functional disabilities. Conclusion The pathway from chronic pain and depressive symptoms to functional disability is potentially mediated by the number of frailty components.

Resumo Objetivo Investigar a incidência e variáveis associadas à estabilidade e à mudança da satisfação com a vida (SV) em medidas de linha de base (LB) e seguimento (SG) realizadas a um intervalo de nove anos, em idosos recrutados na comunidade. Método Estudo longitudinal prospectivo com dados da LB (2008-2009) e do SG (2016-2017) do Estudo Fragilidade em Idosos Brasileiros, envolvendo 360 idosos com 71,7±5,0 anos na LB (68,9% mulheres). Foram calculadas associações entre variáveis sociodemográficas, indicadores objetivos e subjetivos de saúde e variáveis psicossociais em LB e a incidência de estabilidade e mudança em SV no SG. Resultados Nove anos depois da LB, foram observadas: maior incidência de estabilidade (61,1%) do que de piora (26,4%) ou melhora (12,5%) da SV; menor incidência de piora no grupo de 80 anos e mais do que no de 70 a 79; maior incidência de mudança do que estabilidade da SV entre os idosos com multimorbidades e com pontuação > 6 em sintomas depressivos; maior incidência de piora da SV entre os idosos com baixos níveis de autoavaliação de saúde (risco relativo; RR=2,26) e de satisfação com a memória (RR=2,33). Conclusões A incidência de estabilidade em SV em idosos foi mais frequente do que a de piora ou melhora. Indicadores subjetivos de saúde física e satisfação com a memória podem ser sinalizadores de deterioração em bem-estar no tempo e sintomas depressivos de instabilidade nas avaliações, possivelmente acompanhando a redução ou o aumento da SV. Foi observada considerável heterogeneidade nas manifestações de SV entre idosos.

Abstract Objective The purpose of this study was to identify the incidence and variables associated with stability and change in life satisfaction (LS) between baseline and 9-year follow-up, in community-dwelling-older adults. Method A prospective longitudinal study of baseline (BL; 2008-2009) and follow-up (FW; 2016-2017) data from the Frailty in Elderly Brazilians Study involving 360 individuals aged 71.7±5.0 years at BL, 68.9% women, was conducted. Associations of sociodemographic and psychosocial variables, and objective and subjective health indicators measured at BL with the incidence of stability and change in LS between BL and FW were investigated. Results Nine years after the BL collection, the following results were observed: higher incidence of stability (61.1%) than of worsening (26.4%) or improvement (12.5%) in LS; lower incidence of worsening of LS in the ≥80 age group than in the 70-79 years group; higher incidence of change than stability of LS among the participants with multimorbidities and scores > 6 for depressive symptoms; higher incidence of LS worsening among participants with low self-rated health (relative risk; RR=2.26) and low satisfaction with memory (RR=2.33). Conclusions The incidence of stability in LS was more frequent than that of worsening or improvement. Subjective indicators of physical health and satisfaction with memory may serve as indicators of deterioration in wellbeing over time and the presence of depressive symptoms may suggest instability in self-assessments, possibly accompanying a reduction or increase in LS over time. There was considerable heterogeneity in the manifestations of LS among the older adults assessed.

Resumo Objetivo Identificar a presença de sintomas de incontinência urinária (IU) e testar um modelo de associações diretas e indiretas com as variáveis psicossociais senso de controle/autonomia e participação social em idosos residentes na comunidade. Método Estudo transversal, realizado com 419 idosos de 72 anos ou mais (70,2% feminino) participantes das medidas de seguimento do Estudo Fibra-Polo Unicamp. Idade, sexo e escolaridade foram as variáveis sociodemográficas selecionadas como antecedentes das relações entre IU e participação social. Senso pessoal de controle e autonomia foi testado como mediador dessas relações em análise de caminhos via método de equações estruturais (Path Analysis). Resultados A IU foi relatada por 38% da amostra, com diferenças significativas entre os sexos (41% feminino versus 31,3% masculino). Foram propostos três níveis de participação social a partir do grau de envolvimento dos indivíduos com a sociedade. O modelo de associações explicou 15% da variância em participação social. Efeitos diretos foram encontrados entre controle e autonomia e participação social. Efeitos indiretos entre escolaridade e participação foram mediados pela presença de IU. Conclusão IU contribuiu para a restrição em participação social em todos os níveis. Controle e autonomia não se mostrou um mediador psicológico para as relações entre IU e participação, embora associada a ambas variáveis. A presença de IU potencializou as relações desvantajosas entre escolaridade e participação social. Enquanto fatores de natureza modificável, iniciativas clínicas e psicossociais sobre IU podem resultar em diminuição de efeitos psicológicos negativos e redução de desigualdades educacionais em participação social.

Abstract Objective Identify the presence of urinary incontinence (UI) symptoms and test a model of direct and indirect associations with the psychosocial variables sense of control/autonomy and social participation in community-dwelling older adults. Method Cross-sectional study conducted with 419 adults aged 72 years or over (70.2% female) participating in the follow-up survey of the FIBRA Study - Polo Unicamp. Age, sex and educational level were the sociodemographic variables selected as antecedents of the relationship between UI and social participation. A sense of control/autonomy was tested as a mediator of these relationships in a path analysis through structural equation modelling. Results UI was reported by 38% of the sample, with significant differences according to sex (41% female versus 31.3% male). Three levels of social participation were proposed, based on the degree of interaction between the individual and society. The model of relationships explained 15% of the variance in social participation. Direct effects were observed between control/autonomy and social participation; indirect effects between education and participation, mediated by the presence of UI. Conclusion UI contributed to restrictions in social participation at all levels. Control/autonomy, although related, did not prove to be a psychological mediator for the relationship between UI and participation. The presence of UI potentialized the disadvantageous relationships between education and social participation. As modifiable factors, the treatment and management of UI through clinical and psychosocial initiatives can act to reduce negative psychological effects and reduce socioeconomic inequalities in social participation.

Resumo Objetivo Estimar o risco representado por condições combinadas de fragilidade e depressão em relação à mortalidade de uma coorte de idosos em medida prospectiva. Método Estudo de coorte prospectivo derivado das medidas de linha de base (2008/2009) e seguimento (2016/2017) do Estudo Fibra - Polo Unicamp. Foram analisados dados de 739 idosos (67,2% feminino; 73,1+5,87 anos) residentes em dois centros urbanos do estado de São Paulo (Brasil) para o exame de curvas de sobrevida e para estimar risco de mortalidade. As análises incluíram quatro condições resultantes da combinação entre depressão (presença x ausência de sintomas) e de fragilidade (frágil x robusto) e as covariáveis sexo, idade, escolaridade, desempenho cognitivo e comorbidades. Resultados A porcentagem de óbitos foi de 25,7%. Houve diferenças significativas entre as curvas de sobrevida referentes às combinações entre fragilidade e depressão. Sexo masculino, idade acima de 75 anos, baixa escolaridade, baixo desempenho cognitivo e as combinações “depressão-robusto”, “depressão-frágil” e “sem depressão-frágil” apresentaram riscos independentes para mortalidade. No modelo multivariado, os maiores riscos foram dados, respectivamente, por idades mais avançadas, as combinações “depressão-robusto”, “depressão-frágil”, “sem depressão-frágil”, sexo masculino e menor desempenho cognitivo. Conclusão Combinações entre fragilidade e depressão podem resultar em diferenças em sobrevida e mortalidade entre idosos. No período de nove anos, depressão revelou ser a variável de ordenação dos grupos em relação às estimativas de risco, mesmo na presença de covariáveis importantes. Investimentos na prevenção de ambas as síndromes e de suas associações podem resultar diminuição na mortalidade de idosos por causas gerais.

Abstract Objective To estimate the risk represented by the combined conditions of frailty and depression in relation to mortality in a cohort of older adults in a prospective measure. Method Prospective cohort study derived from baseline (2008/2009) and follow-up (2016/2017) measurements of the FIBRA Study - Polo Unicamp. Data from 739 older adults (67,2% female; 73,1+5.87 years) living in two urban centers in the state of São Paulo (Brazil) were analyzed to examine survival curves and to estimate mortality risk. The analyzes included four conditions resulting from the combination of depression (presence x absence of symptoms) and frailty (frail x robust) and the covariates sex, age, education, cognitive performance and comorbidities. Results The percentage of deaths was 25.7%. There were significant differences between the survival curves regarding the combinations between frailty and depression. Male sex, age over 75 years, low education, low cognitive performance and the combinations “depression-robust”, “depression-frail” and “no depression-frail” presented independent risks for mortality. In the multivariate model, the highest risks were given, respectively, by older ages, the combinations “depression-robust”, “depression-frail”, “no depression-frail”, male sex and lower cognitive performance. Conclusion Combinations between frailty and depression can result in differences in survival and mortality among older adults. In the nine-year period, depression proved to be the ordering variable of the groups in relation to risk estimates, even in the presence of important covariates. Investments in the prevention of both syndromes and their associations may result in a decrease in mortality in older people from general causes.

Abstract Objectives To investigate the association between neuroticism and life satisfaction and social support in married older people; in addition to verifying whether satisfaction with marriage and with family and friendship relationships are mediators of these associations. Method A cross-sectional was study carried out with data from the Fragility in Older Adult Brazilians (FIBRA) study. A total of 194 older people recruited from residential households participated in the survey. Instruments used included a sociodemographic questionnaire; the NEO-PI-R-Neuroticism scale from the Big Five Personality Inventory; five items semantically adapted from the ISEL (Interpersonal Support Evaluation List) and single items rated on scales (five points each) for the variables satisfaction with marital, family, and friendship relationships and for satisfaction with life. Structural equation modelling via path analysis was performed. Results The sample comprised individuals who were predominantly men (54.6%), and that reported being satisfied or highly satisfied with life, marriage, friendships, and family relationships. Participants with lower neuroticism scores had higher satisfaction with life, marriage, friendships, and family relationships. Greater satisfaction with marriage and friendships was directly associated with better social support. Satisfaction with family members and friends were variables mediating the association between neuroticism and life satisfaction. Conclusion Individuals with higher levels of neuroticism are less satisfied with their relationships and with life. Longitudinal research is needed to explain the relationships observed.

Resumo Objetivos Investigar a associação entre neuroticismo e satisfação com a vida e apoio social em pessoas idosas casadas; além de verificar se a satisfação com o casamento e com as relações familiares e de amizade são mediadoras dessas associações. Método Trata-se de um estudo transversal realizado com dados do estudo Fragilidade em Idosos Brasileiros (FIBRA). Participaram 94 pessoas idosas recrutadas em domicílios residenciais. Utilizou-se um questionário sociodemográfico; a escala NEO-PI-R-Neuroticismo, integrante do Inventário dos Cinco Grandes Fatores de Personalidade; cinco itens semanticamente adaptados da ISEL (Interpersonal Support Evaluation List), e itens únicos escalares (com cinco pontos cada um) para as variáveis satisfação com as relações conjugais, familiares e de amizade e para satisfação com a vida. Foi realizada análise de equações estruturais via análise de caminhos. Resultados a amostra foi composta em sua maioria por homens (54.6%) que relataram estar muito ou muitíssimo satisfeitos com a vida, o casamento, as amizades e os relacionamentos familiares. Pessoas idosas com menores escores de neuroticismo apresentaram maior satisfação com a vida, o casamento, as amizades e os relacionamentos familiares. Maior satisfação com o casamento e com as amizades relacionaram-se diretamente com mais apoio social. Satisfação com os familiares e com os amigos mediaram a associação entre neuroticismo e satisfação com a vida. Conclusão Indivíduos com níveis mais altos de neuroticismo estão menos satisfeitos com seus relacionamentos e com a vida. Pesquisas longitudinais são necessárias para explicar as relações observadas.

RESUMO Introdução: A ligação entre sarcopenia e comprometimento cognitivo ainda não foi completamente avaliada, especialmente entre os idosos. Objetivo: Avaliar a relação entre sarcopenia provável e comprometimento cognitivo entre idosos residentes na comunidade em duas cidades brasileiras. Métodos: A sarcopenia provável foi avaliada pelo critério EWGSOP2 (2018), portanto, os participantes foram classificados como tendo sarcopenia provável se tivessem SARC-F (em inglês, Strength, Assistance in walking, Rise from a chair, Climb stairs and Falls) ≥4 pontos e baixa força de preensão manual. A função cognitiva foi avaliada através do Miniexame do Estado Mental (MEEM), fluência verbal (FV) e teste do desenho do relógio (TDR). Resultados: Em uma amostra de 529 idosos (idade média 80,8±4,9 anos; escolaridade média 4,2 (±3,67) anos; 70,1% de mulheres), 27,3% dos participantes apresentaram SARC-F≥4, 38,3% apresentaram baixa força de preensão manual e 13,6% foram classificados com sarcopenia provável. Após o ajuste para possíveis fatores de confusão (idade, sexo, educação, depressão, diabetes, hipertensão, atividade física no lazer e obesidade), a sarcopenia provável foi associada ao comprometimento no MEEM (OR 2,52; IC95% 1,42‒4,47; p=0,002) e na FV (OR 2,17; IC95%=1,17‒4,01; p=0,014); a baixa força de preensão foi associada a comprometimento no MEEM (OR 1,83; IC95% 1,18‒2,82; p=0,006) e no TDR (OR 1,79; IC95% 1,18‒2,73; p=0,006); e os escores na SARC-F foram associados ao comprometimento no MEEM (OR 1,90; IC95% 1,18‒3,06; p=0,008). Conclusão: Os resultados sugerem que existe associação significativa entre sarcopenia provável e seus componentes com déficits cognitivos em idosos da comunidade. Futuros estudos longitudinais explorarão a relação causal.

ABSTRACT Background: The link between sarcopenia and cognitive impairment has not yet been thoroughly evaluated, especially among older adults. Objective: To evaluate the relationship between probable sarcopenia and cognitive impairment among community-dwelling older adults in two Brazilian cities. Methods: Probable sarcopenia was assessed using the EWGSOP2 (2018) criteria. Thus, participants were classified as probably having sarcopenia if they had SARC-F (Strength, Assistance in walking, Rise from a chair, Climb stairs and Falls) ≥4 points and low grip strength. Cognitive function was evaluated through the Mini-Mental State Examination (MMSE), verbal fluency (VF) and clock drawing test (CDT). Results: In a sample of 529 older adults (mean age 80.8±4.9 years; mean education 4.2±3.67 years; 70.1% women), 27.3% of the participants had SARC-F≥4, 38.3% had low grip strength and 13.6% were classified as probable sarcopenia cases. After adjusting for possible confounders (age, sex, education, depression, diabetes, hypertension, leisure-time physical activity and obesity), probable sarcopenia was found to be associated with impairment in the MMSE (OR 2.52; 95%CI 1.42‒4.47; p=0.002) and in VF (OR 2.17; 95%CI 1.17‒4.01; p=0.014). Low grip strength was found to be associated with impairment in the MMSE (OR 1.83; 95%CI 1.18‒2.82; p=0.006) and in the CDT (OR 1.79; 95%CI 1.18‒2.73; p=0.006). SARC-F scores were found to be associated with impairment in the MMSE (OR 1.90; 95%CI 1.18‒3.06; p=0.008). Conclusion: The results suggested that probable sarcopenia and its components present a significant association with cognitive deficits among community-dwelling older adults. Future longitudinal studies will further explore the causal relationship.

RESUMO. O reconhecimento de ganhos e perdas associados ao envelhecimento desempenha papel regulador em relação ao self e às atitudes sociais quanto à velhice. Objetivo: Investigar indicadores de validade de construto, consistência interna e validade convergente da Awareness of Age-Related Change Short Scale (AARC) traduzida para o português. Método: Um total de 387 indivíduos de 60 anos ou mais compuseram amostra de conveniência que respondeu à versão do estudo AARC Short Scale em português, e a medidas de fragilidade, autoavaliação de saúde e caracterização sociodemográfica. As explorações de validade de construto foram mediadas por análises fatoriais exploratórias (com rotação Varimax e oblíqua/Promax), e confirmatórias (método de equações estruturais para variáveis latentes); as de consistência interna, pelo teste de Cronbach e as de validade convergente, pelas correlações entre os itens da escala, fragilidade e saúde autorreferida. Resultados: A estrutura de dois fatores, ganhos e perdas, as cargas e a comunalidade dos itens da escala em português foram altas e similares nas análises fatoriais exploratórias e confirmatórias, e similares à versão original. Foi rejeitada a hipótese de correlação entre os fatores e confirmada a de invariância do construto às idades; consistência interna da escala e dos fatores indicada por índices α>0,700; fragilidade e saúde autorreferida correlacionaram-se negativamente com a pontuação na escala e em ganhos, e positivamente em perdas. Conclusões: Foram observadas evidências de validade de construto, consistência interna e validade convergente da versão do AARC Short Scale em português, para aplicação em amostras com características similares às desse estudo.

ABSTRACT. The concept Awareness of Age-Related Change (AARC) is defined as a person’s awareness that their behavior, level of physical, cognitive and social performance, and ways of experiencing life have changed as a consequence of having grown older, and not because of disease. Objective: A psychometric study investigating evidence of construct validity and internal consistency of the Portuguese version of the AARC Short Scale was carried out. Method: A convenience sample of 387 individuals aged≥60 years with no deficit suggestive of dementia were recruited at venues frequented by older persons and at households. Participants answered the Portuguese version of the scale, along with questionnaires collecting sociodemographic and frailty variables and self-rated health based on personal criteria and relative to peers. Results: Exploratory and confirmatory factorial analyses derived a structure with two orthogonal factors representing the latent variables gains and losses, invariant for age group, thus replicating the original scale. The factors explained a large proportion of item variability (58.6 to 51.8%) and exhibited high loadings (0.886 to 0.432) and good communality [0.787 for item 4 (better sense of what is important) and 0.369 for item 6 (less energy)]. The hypotheses of covariance between the new instrument and the parallel measures of frailty and self-rated health were confirmed. The levels of internal consistency were high (α>0.700). Conclusion: Evidence confirmed the factor and convergent (construct) validity and internal consistency of the new scale in Portuguese.

Resumo Objetivou-se identificar os fatores de predição para as variáveis de bem-estar subjetivo e psicológico em uma amostra de 265 alunos idosos participantes em uma Universidade Aberta à Terceira Idade (UATI). As escalas utilizadas foram Escalas de Satisfação Geral com a Vida e referenciada aos domínios, Escala de Estado de Ânimo e Escala de Desenvolvimento Pessoal. Resultados significativos das análises multivariadas indicaram que ter 70 anos ou mais e ser do sexo masculino associaram-se com bem-estar subjetivo, enquanto possuir nível elevado de escolaridade associou-se com maiores níveis de bem-estar psicológico. Conclui-se que as características sociodemográficas dos idosos entrevistados podem ser atributos importantes que influenciam o bem-estar de idosos frequentadores de UATIs.

Abstract This study aimed to identify predictive factors for subjective and psychological well-being in a sample of 265 older adults enrolled in the University of the Third Age (U3A). The scales used were: General Satisfaction with Life Scale and referenced to the domains, Positive and Negative Affect Scale and Personal Development Scale. Multivariate logistic analysis indicated that being 70 or older and male was associated with the subjective well-being and having higher education level was associated with psychological well-being. It was concluded that sociodemographic characteristics of the interviewed elders enrolled in U3A can be important attributes that influence well-being.

Resumo: Os programas de letramento digital para idosos propõem ampliar as habilidades e competências digitais, porém os conhecimentos sobre as abordagens metodológicas e de ensino nestas intervenções são escassos. O estudo objetivou verificar os fatores otimizadores no processo de ensino-aprendizagem em programas de letramento digital para idosos, a partir das percepções de alunos. Utilizando-se a técnica de análise de conteúdo, duas categorias principais foram identificadas entre as emissões de 278 participantes. Conclui-se que os aspectos humanos devem ser valorizados pelos instrutores no processo de ensino-aprendizagem para alunos idosos, principalmente, demonstrar as qualidades de ser paciente, calmo e atencioso.

Abstract: Digital literacy programmes for the elderly propose to expand digital skills and competences; yet, knowledge about the methodological and teaching approaches in these interventions is scarce. The study aimed to verify the optimising factors in the teaching-learning process in digital literacy programmes for older adults, based on students’ perceptions. Using the content analysis technique, two main categories were identified among the contributions of 278 participants. It was concluded that the human aspects should be valued by the instructors in the teaching-learning process for older-adult students, mainly, by demonstrating the qualities of being patient, calm and attentive.

Resumo Idosos que cuidam de outros idosos sofrem dupla vulnerabilidade, pois precisam lidar com demandas do cuidado e da própria saúde. O objetivo desse estudo foi identificar a associação entre dupla vulnerabilidade e qualidade de vida de idosos cuidadores. Os 148 participantes foram avaliados com relação às variáveis sociodemográficas, qualidade de vida, autoavaliação de saúde, sobrecarga percebida, medidas de saúde física do cuidador e de vulnerabilidade física e cognitiva do alvo de cuidados. A análise multivariada hierárquica mostrou que os cuidadores idosos com maior risco de pior qualidade de vida foram os com três ou mais doenças, com sobrecarga média ou alta e com pior avaliação de saúde comparada com o passado. É esperada uma maior debilidade na saúde ao longo do envelhecimento, portanto, talvez, para estudar cuidadores idosos, a percepção de mudanças na saúde seja uma medida mais pertinente do que apenas a avaliação da saúde imediata.

Abstract Elderly caregivers of other elderly people suffer from double vulnerability because they must deal with demands for care and for their own health. The objective of this study was to identify the association between double vulnerability and quality of life of elderly caregivers. The 148 participants were evaluated in relation to socio-demographic variables, quality of life, health self-assessment, perceived burden, measures of physical health of the caregiver and physical and cognitive vulnerability of the elderly who is the target of care. The hierarchical multivariate analysis showed that the elderly caregivers with the highest risk of worse quality of life were those with three or more diseases, with medium or high burden and with a worse health evaluation compared to the past. Greater health weakness is expected over the course of ageing; therefore, to study elderly caregivers, the perception of changes in health is a more pertinent measure than just the assessment of immediate health.

Resumen Los ancianos que cuidan a otros ancianos sufren doble vulnerabilidad, pues necesitan lidiar con demandas del cuidado y de la propia salud. El objetivo de este estudio fue identificar la asociación entre doble vulnerabilidad y calidad de vida de ancianos cuidadores. Los 148 participantes fueron evaluados con relación a las variables sociodemográficas, calidad de vida, autoevaluación de salud, sobrecarga percibida, medidas de salud física del cuidador y de vulnerabilidad física y cognitiva de la persona que es objeto de cuidados. El análisis multivariado jerárquico mostró que los cuidadores ancianos con mayor riesgo de peor calidad de vida fueron los con tres o más enfermedades, con sobrecarga media o alta y con peor evaluación de salud comparada con el pasado. Se espera una mayor debilidad en la salud a lo largo del envejecimiento; por lo tanto, para estudiar cuidadores ancianos, la percepción de cambios en la salud es una medida más pertinente que sólo la evaluación de la salud inmediata.

Este artigo apresenta uma revisão narrativa da literatura sobre as relações entre depressão e fragilidade em idosos. Foram selecionados 28 artigos derivados da consulta às bases de dados LILACS, MEDLINE/PubMed e SciELO, publicados na última década (2008-2018). A análise da literatura evidenciou o predomínio de medidas de rastreio para depressão e do modelo conceitual do fenótipo de fragilidade. Observou-se a variação das associações entre as condições na presença de variáveis relativas: ao sexo, à funcionalidade física, cognitiva e aos aspectos socioemocionais, marcadores biológicos, uso de antidepressivos e risco de mortalidade. Os achados corroboram o impacto combinado das duas síndromes, que refletem maiores prejuízos para a saúde, maior vulnerabilidade e um perfil de alto risco. Embora consideradas síndromes distintas, estão fortemente associadas. Ressalta-se a escassez de dados nacionais que retratem o efeito combinado dos fenômenos na população idosa brasileira.

This article reports a narrative review of the literature on the relationships between depression and frailty in the elderly. We selected 28 articles retrieved from the LILACS, MEDLINE/PubMed and SciELO databases published in the last decade (2008-2018). The literature review revealed the predominance of screening measures for depression and the conceptual model of the frailty phenotype. Variations in the associations between the two conditions mediated by variables related to gender, physical, cognitive and socioemotional aspects, biological markers, use of antidepressants and risk of mortality were observed. The findings corroborate the combined impact of the two syndromes, which promote greater health decline, vulnerability and a high-risk profile. Although considered distinct syndromes, depression and frailty are strongly associated. There is a lack of national data on the combined effect of the phenomena in the Brazilian elderly population.

Este artículo presenta una revisión narrativa de la literatura sobre las relaciones entre depresión y fragilidad en ancianos. Se seleccionaron 28 artículos derivados de la consulta de bases de datos LILACS, MEDLINE/PubMed y SciELO, publicados en la última década (2008-2018). El análisis de la literatura puso en evidencia el predominio de medidas de rastreo para depresión y del modelo conceptual del fenotipo de fragilidad. Se observó la variación de las asociaciones entre las condiciones en la presencia de variables relativas al sexo, a la funcionalidad física, cognitiva y a los aspectos socioemocionales, marcadores biológicos, uso de antidepresivos y riesgo de mortalidad. Los hallazgos corroboran el impacto combinado de los dos síndromes que se reflejan en mayores perjuicios para la salud, mayor vulnerabilidad y en un perfil de alto riesgo. Aunque considerados síndromes distintos, están fuertemente asociados. Se subraya la escasez de datos nacionales que retraten el efecto combinado de los fenómenos en la población anciana brasileña.

Este artigo apresenta uma revisão narrativa da literatura sobre as relações entre depressão e fragilidade em idosos. Foram selecionados 28 artigos derivados da consulta às bases de dados LILACS, MEDLINE/PubMed e SciELO, publicados na última década (2008-2018). A análise da literatura evidenciou o predomínio de medidas de rastreio para depressão e do modelo conceitual do fenótipo de fragilidade. Observou-se a variação das associações entre as condições na presença de variáveis relativas: ao sexo, à funcionalidade física, cognitiva e aos aspectos socioemocionais, marcadores biológicos, uso de antidepressivos e risco de mortalidade. Os achados corroboram o impacto combinado das duas síndromes, que refletem maiores prejuízos para a saúde, maior vulnerabilidade e um perfil de alto risco. Embora consideradas síndromes distintas, estão fortemente associadas. Ressalta-se a escassez de dados nacionais que retratem o efeito combinado dos fenômenos na população idosa brasileira.

This article reports a narrative review of the literature on the relationships between depression and frailty in the elderly. We selected 28 articles retrieved from the LILACS, MEDLINE/PubMed and SciELO databases published in the last decade (2008-2018). The literature review revealed the predominance of screening measures for depression and the conceptual model of the frailty phenotype. Variations in the associations between the two conditions mediated by variables related to gender, physical, cognitive and socioemotional aspects, biological markers, use of antidepressants and risk of mortality were observed. The findings corroborate the combined impact of the two syndromes, which promote greater health decline, vulnerability and a high-risk profile. Although considered distinct syndromes, depression and frailty are strongly associated. There is a lack of national data on the combined effect of the phenomena in the Brazilian elderly population.

Este artículo presenta una revisión narrativa de la literatura sobre las relaciones entre depresión y fragilidad en ancianos. Se seleccionaron 28 artículos derivados de la consulta de bases de datos LILACS, MEDLINE/PubMed y SciELO, publicados en la última década (2008-2018). El análisis de la literatura puso en evidencia el predominio de medidas de rastreo para depresión y del modelo conceptual del fenotipo de fragilidad. Se observó la variación de las asociaciones entre las condiciones en la presencia de variables relativas al sexo, a la funcionalidad física, cognitiva y a los aspectos socioemocionales, marcadores biológicos, uso de antidepresivos y riesgo de mortalidad. Los hallazgos corroboran el impacto combinado de los dos síndromes que se reflejan en mayores perjuicios para la salud, mayor vulnerabilidad y en un perfil de alto riesgo. Aunque considerados síndromes distintos, están fuertemente asociados. Se subraya la escasez de datos nacionales que retraten el efecto combinado de los fenómenos en la población anciana brasileña.

Resumo Objetivo: Avaliar a associação entre a vulnerabilidade por ser idoso e ser cuidador e a qualidade de vida avaliada pelos fatores do Control, Autonomy, Self-realization and Pleasure (CASP-19). Método: Participaram deste estudo descritivo transversal, 148 idosos cuidadores selecionados por conveniência em serviços de saúde públicos e privados brasileiros - amostra do estudo “Bem-estar psicológico de idosos que cuidam de outros idosos no contexto da família”. Para este estudo, foram selecionadas as variáveis condições de saúde do cuidador, demanda de cuidados, percepção de sobrecarga, avaliação subjetiva da saúde e qualidade de vida. Foram realizadas análises descritivas, testes qui-quadrado, exato de Fisher, Kruskal-Wallis e análises de regressão logística hierárquica multivariada, com critério Stepwise de seleção de variáveis. Resultados: Nas análises multivariadas hierárquicas, verificou-se que o número de sintomas e sobrecarga total foi significativamente associado à pior qualidade de vida. Os idosos com maior risco de pior qualidade de vida apresentavam três ou mais sintomas e sobrecarga alta. As variáveis número de doenças, sobrecarga e avaliação subjetiva da saúde comparada com passado foram significativamente associadas à pior qualidade de vida. Conclusão: Pode-se concluir que, para o cuidador idoso, aspectos de saúde física (sinais e sintomas, doenças crônicas e percepção de piora da saúde) aliados à sobrecarga são os aspectos que mais influenciam a qualidade de vida desse tipo de cuidador.

Abstract Objective : To evaluate the association between the double vulnerability of being elderly and a caregiver and quality of life assessed by Control, Autonomy, Self-realization and Pleasure factors (CASP-19). Method : 148 elderly caregivers participated in the present study. They were selected for convenience from Brazilian public and private health services - a sample from the study “The Psychological Well-Being of Elderly Persons Caring for Other Elderly Persons in a Family Context”. The variables: caregiver’s state of health, care demands, perception of burden, self-rated health, and quality of life were selected. Descriptive analyses, chi-squared tests, Fisher’s exact test, the Kruskal-Wallis test and analysis of multivariate hierarchical logistics were carried out, with theStepwisecriteria applied for selection of variables. Results : The hierarchical multivariate analyses found that number of symptoms and total burden were significantly associated with a poorer quality of life. Elderly persons with three or more symptoms and those with a high burden level were at a higher risk of poor quality of life. The variables number of diseases, burden, and self-rated health compared with the past, were significantly associated with a poorer quality of life. Conclusion : It can be concluded that for the elderly caregiver, physical aspects (signs and symptoms, chronic diseases and a perception of health deterioration) combined with burden are the aspects that most influence quality of life.